Утверждены первые в России клинические рекомендации (КР) по диагностике и лечению саркопении. Согласно документу, врачам-терапевтам необходимо проверять на саркопению всех пациентов старше 60 лет и старше при каждом приеме, обратил внимание «МВ».
Обследование должно включать :
Клинрекомендации определяют саркопению как генерализованное, возраст-ассоциированное и потенциально обратимое заболевание скелетной мускулатуры. Оно повышает риск падений, переломов, инвалидизации и смерти.
Пациенты с саркопенией могут не предъявлять жалоб, считая свои симптомы закономерными проявлениями старения.
По данным исследований, распространенность этого состояния среди россиян старшего возраста варьировала от 30 до 37%.
Пациентов следует спрашивать о :
Необходим скриниг депрессии, когнитивных и сенсорных нарушений. Критерии диагностики саркопении, порядок проведения тестов физического функционирования, опросник для пациентов указаны в приложении к документу.
Для подтверждения диагноза рекомендовано определять мышечную массу с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), компьютерной или магнитно-резонансной томографии или биоимпедансометрии.
В перечень лабораторных исследований включены определение уровня витамина D, альбумина, общего белка, гемоглобина, ферритина, С-реактивного белка, витамина B12, функции почек и щитовидной железы.
Назначение витамина D при наличии его дефицита включено в критерии оценки качества медицинской помощи.
Основу лечения должны составлять регулярные силовые нагрузки и увеличение потребления белка до 1,5—2 г на килограмм массы тела в сутки в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Если саркопения сочетается со старческой астенией, пациента рекомендуется госпитализировать в гериатрическое отделение.
В список рекомендуемых препаратов включены БАД на основе экстракта из мелких морских рыб, Л-карнитина, хондроитина сульфата натрия и др., а также гомеопатические наружные средства.
Источник: Медвестник
Клинические рекомендации " Саркопения у пациентов пожилого и старческого возраста "
