Каждый год 4 февраля мир отмечает Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Онкологические заболевания остаются одной из главных причин смертности во всем мире. По данным ВОЗ, рак уносит миллионы жизней каждый год. Однако ранняя диагностика и доступ к качественному лечению могут значительно повысить шансы на выздоровление.
Тема Всемирного дня борьбы против рака в 2025–2027 годах - « Объединяясь ради уникального ».
Самое важное в ней - оказание медицинской помощи, ориентированной на людей с учетом особенностей их психологии, а не только заболевания.
Лозунг «Объединяясь ради уникального» подчеркивает тот факт, что у людей есть неповторимые истории, личные потребности, взгляды и ситуации, которые необходимо учитывать при лечении. И в то же время все, кто столкнулся с раком, едины в своем стремлении победить болезнь.
Рак - вторая по распространенности причина смерти в мире.
По прогнозам ученых, в 2040 году глобальное бремя рака составит 28,4 миллиона случаев, что на 47% больше, чем в 2020 году, причем более высокий рост произойдет в странах с переходной экономикой (64-95%).
В детской онкологии самой часто встречающейся опухолью является нейробластома – злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы. Ежегодно около 400 тысяч детей заболевают раком.
Сделано невероятно много, чтобы победить опухоли: совершены научные открытия, проведены исследования, опробованы новые методы лечения.
В России приняты государственные программы по борьбе с онкологией:
Национальный проект «Здравоохранение»:
- Строительство новых онкоцентров.
- Оборудование медицинских учреждений современными диагностическими системами.
- Внедрение скрининговых программ для раннего выявления рака.
По данным онкологов, на начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем.
Начиная с 50 лет каждому человеку не реже одного раза в год следует обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога, мужчина – сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Эти обследования являются ранним подходом к выявлению онкологических заболеваний.
Обычно лечение рака включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или системную терапию (химиотерапию, гормональную терапию, таргетную биотерапию). При правильном выборе тактики лечения во внимание принимается вид рака, а также особенности пациента.
Для достижения результата важно в установленные сроки полностью выполнить протокол лечения.
В последние годы добавилась иммунотерапия, когда задействуют собственную защитную систему организма, но усиливают ее, используя определенные приемы. Один из них – CAR-T метод.
Паллиативная помощь – это вид терапии, направленный не на излечение, а на облегчение вызываемых раком симптомов и страданий и на улучшение качества жизни пациентов и их семей. Такая помощь позволяет облегчить физические, психологические, социальные и духовные страдания больных раком на поздней стадии в более чем 90% случаев.
По словам академика РАН, генерального директора ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский онкологический центр онкологии" Минздрава РФ Олега Кита, профилактика, диспансеризация, скрининг служат одной цели и неразделимы друг с другом.
Создание условий для раннего выявления, регулярное информирование и личное понимание каждого человека необходимости регулярно проверять свое здоровье при отсутствии жалоб помогут своевременно установить диагноз и оказать специализированную медицинскую помощь.
По данным министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко (2022), в России ежегодно примерно у 600 тысяч человек впервые диагностируют рак, около четырех миллионов человек стоят на диспансерном учете. При этом смертность от рака и болезней системы кровообращения (2023) достигла минимальных значений в России, заявил Михаил Мурашко.
По оценкам российского Бюро по изучению рака, заболеваемость в России к 2036 году вырастет на 12,82% по сравнению с прогнозом на 2021-2022 годы, что в абсолютных цифрах составит 49,6 тысяч новых случаев в год.
Рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин наряду с раком поджелудочной железы выйдет на первое место в структуре смертности. Однако чаще всего по-прежнему будут умирать от рака легкого. При этом смертность от рака к 2036 году сократится на 20,54%.
В ноябре 2017 года в России была утверждена Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 года, нацеленная на разработку и реализацию комплекса мер для профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями, снижение общей смертности от онкологии.
В стратегию включены четыре принципа борьбы против рака Всемирной организации здравоохранения: профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, включая реабилитацию, и паллиативная медицинская помощь.
В 2018 году был утвержден национальный проект "Здравоохранение" (2019-2024), в структуру которого вошли восемь федеральных проектов, а том числе проект "Борьба с онкологическими заболеваниями". В нем поставлена задача снизить смертность от злокачественных новообразований с 200 случаев на 100 тысяч населения до 185. На эти цели до 2024 года планируется потратить почти триллион рублей.
С 2019 года организовано 405 центров амбулаторной онкологической помощи в 79 субъектах России. Чтобы повысить качество диагностики злокачественных новообразований и сформировать экспертную систему "второе мнение" при постановке диагноза, с 1 января 2021 года на базе федеральных медицинских организаций функционируют все 18 референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований.
С 1 января 2022 года вступил в силу новый "Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". Согласно документу, медицинская помощь онкологическим больным должна оказываться по единым стандартам, вне зависимости от региона проживания.
В России за последние годы были переоснащены свыше 200 медицинских организаций в субъектах РФ – закуплено и введено в эксплуатацию более девяти тысяч единиц медицинского оборудования, для федеральных и региональных центров закуплено и запущено в работу 191 аппарат КТ и 95 аппаратов МРТ.
Особое место занимает детская онкология. Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева – крупнейший в Европе специализированный научный и клинический центр для детей с гематологическими, онкологическими и иммунологическими заболеваниями и головное учреждение по профилю "детская онкология и гематология" для более, чем 100 медицинских организаций в России.
С 2020 года врачи и медицинский персонал получают специальные выплаты за то, что помогают диагностировать болезнь на ранней стадии, когда шансы на эффективное лечение выше. За каждый подтвержденный случай болезни медицинской организации из фонда ОМС направляются дополнительные средства, которые она выплачивает своим сотрудникам.
Для повышения качества диагностики онкозаболеваний с 2020 года также сокращены предельные сроки ожидания помощи – при подозрении на онкологическое заболевание диагностические исследования должны проводиться за семь рабочих дней с момента назначения, а консультации врачей-специалистов для этой категории пациентов – три рабочих дня.
В арсенале онкологов множество онкологических препаратов химического синтеза, большинство из них успешно производится в России. Ряд российских компаний уже освоил производство целого ряда биосимиляров – аналогов оригинальных моноклональных антител (МАТ), что сделало их более доступными для пациентов.
Федеральная целевая программа "Фарма-2030" дала новый толчок разработке и оригинальных российских препаратов.
В России развивается и ядерная медицина. Речь идет о новом направлении в онкологии – тераностике, когда радиофармпрепараты используют не только в диагностике, но и терапии запущенных стадий рака. Российские онкологи разработали три уникальных радионуклидных препарата на основе рения, лютеция и актиния. В этой области Россия может стать лидером, так как "Росатом" располагает редкими изотопами, в том числе актинием и лютецием.
Основными факторами риска развития рака в мире являются:
употребление табака, в том числе курение сигарет и употребление бездымного табака;
избыточная масса тела или ожирение;
нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;
отсутствие физической активности;
употребление алкоголя;
заражение канцерогенными инфекциями (Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C и вирус Эпштейна-Барра);
ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
загрязнение воздуха в городах;
задымленность помещений в результате использования в домах твёрдых видов топлива.
Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22% глобальных случаев смерти от рака.
Сейчас современная медицина обладает эффективными методами профилактики и раннего выявления этой болезни. Это позволяет провести своевременное лечение и значительно продлить жизнь, сохраняя её активной.
Поэтому так важно, чтобы каждый человек мог получить доступ к качественной диагностике и лечению, независимо от его статуса, материальных возможностей или этнической принадлежности. Для выявления онкологических заболеваний необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и диспансеризацию.
Лучшей профилактикой заболеваний является здоровый образ жизни, включающий в себя:
активнее избегать факторов риска, перечисленных выше;
проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В;
бороться с источниками опасности на рабочем месте;
сократить воздействие ультрафиолетового излучения;
уменьшать воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностической визуализации).
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Подробнее...
«За руку» — это сайт-помощник для людей с онкологическими заболеваниями, их близких и всех, кто входит в группу риска развития рака.
Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся онкозаболеваний в целом, а также конкретных видов рака:
Рака легкого
Рака молочной железы
Рака печени
Рака мочевого пузыря
Меланомы
Лимфомы
«За руку» — это не только большой справочник с полезной информацией, но и сборник видео с личными историями онкопациентов. Они вдохновляют и настраивают на борьбу с болезнью.
