Тромбоз

Фото: kerchgb3.ru

Тромбоз — это образование сгустка крови в артерии или вене. Это одна и та же патология, которая лежит в основе трех ведущих причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта, инсульта и венозной тромбоэмболии (ВТЭ); это тромб, который обнаруживают, в основном, в нижних конечностях или в легких. В то время как большинство людей понимает, что такое инфаркт и инсульт, мало кто знает, что такое ВТЭ.

Поэтому ВТЭ будет в центре внимания во Всемирный ДеньТромбоза.

Всемирная Организация Здравоохранения поставила общемировую цель — снизить преждевременную смертность от неинфекционных болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания, на 25% к 2025 году. Для достижения этой цели мы должны снизить количество тромбозов.

Каковы признаки и симптомы тромбоза?

Хотя симптомы тромбоза есть не у всех пациентов, все-таки важно знать предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Если сгусток крови или тромбоз глубоких вен (ТГВ) формируется в нижней конечности, тревожные признаки в пострадавшей ноге могут включать в себя:

• Боль или болезненность, часто начинающаяся в икроножной мышце
• Отек, включая стопу и голеностопный сустав
• Покраснение или заметное изменение цвета конечности
• Жар

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), наличие сгустка крови, который попал в Ваши легкие, включают:

• Необъяснимую одышку
• Учащенное дыхание
• Боль в груди (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Учащенное сердцебиение
• Легкое или проходящее головокружение

Несмотря на то, что эти признаки могут наблюдаться при многих других состояниях, они могут быть симптомами ТЭЛА, если у Вас есть факторы риска тромбоза.

Как диагностировать тромбоз?

Признаки и симптомы тромбоза могут наблюдаться и при других состояниях, поэтому для подтверждения диагноза необходимы медицинские анализы, которые, при наличии клинических признаков, могут включать в себя (если имеются в наличии):

• Ультразвуковое исследование (дуплексное УЗИ), которое использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения кровеносных сосудов

• Флебографию, когда контрастное вещество вводится в вену, и врач может сделать рентген кровеносных сосудов

• Проба на Д-димер (достоверная проба), когда определяют молекулу, которая высвобождается при рассасывании тромбов; высокие уровни Д-димера могут свидетельствовать о ТГВ или ТЭЛА, но увеличенное содержание Д-димера может наблюдаться и при других состояниях. Поэтому (с учетом клинических признаков) уровень Д-димера ниже малозначимой величины исключает диагноз ТГВ или ТЭЛА

• Компьютерная томография легочных артерий (КТЛА) — это диагностический тест, который использует томографию для исследования легочной артерии и диагностики тромбоэмболии легочной артерии

• Сканирование легких — сканирующая ядерная техника, используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии

Нахожусь ли я в группе риска?

Сгусток крови в нижней конечности или в легких может образоваться у кого угодно и в любом возрасте. У некоторых пациентов отсутствуют какие-либо предупреждающие признаки или симптомы. Поэтому всем важно знать факторы риска и признаки тромбоза и понимать, что определенные события или ситуации могут провоцировать или инициировать образование сгустка крови.

Существует три основных фактора, инициирующих образование сгустков крови:

1. Более 2/3 сгустков крови в нижней конечности образуется при длительном нахождении в стационаре, что является ведущей причиной предотвратимой больничной смертности.

2. Операции, особенно эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, и операции по удалению злокачественных опухолей подвергают пациента более высокому риску тромбоза.

3. Обездвиженность в течение длительного времени, например, постельный режим или продолжительное путешествие без возможности встать и походить, также могут увеличить риск тромбообразования.

Для женщин существует повышенный риск развития потенциально смертельного тромбоза нижних конечностей или легких, если Вы:

• Применяете эстроген-содержащие препараты, например, оральные контрацептивы или используете заместительную гормональную терапию
• Беременны или недавно родили

Также важно знать, что существуют другие факторы риска, которые Вы не можете контролировать, такие как:

• Пожилой возраст — 80-летние в 5-6 раз больше подвержены риску тромбообразования, чем 40-летние
• Наследственность — если у кого-то в Вашей семье был тромбоз, Вы также можете иметь более высокий риск тромбообразования;

Ваш риск увеличивается, если на Вас влияет один из тромбообразующих факторов (нахождение в стационаре, если Вам сделали операцию или длительный постельный режим)

Кроме того, фактором риска является ожирение. У людей, страдающих ожирением (с ИМТ > 30), риск ВТЭ увеличен в 2-3 раза по сравнению с теми, кто ожирением не страдает. Поскольку ожирение распространено по всему миру, его следует считать важным фактором риска тромбоза, и чаще всего его можно избежать.

Если у Вас есть риск тромбообразования, позаботьтесь ознакомиться с терминами, которые Вы должны знать, и поговорите с Вашим лечащим врачом и другими медицинскими работниками.

Теперь, когда Вы узнали о рисках и факторах, способствующих образованию сгустков крови в нижних конечностях и в легких, узнайте больше о признаках и симптомах.

Что я должен делать?

Можно снизить риск образования сгустка крови в Ваших венах.

В стационаре:

Поступающих в стационар пациентов необходимо оценить на предмет риска образования сгустков крови. Но для Вас очень важно работать на опережение.

Если Вы собираетесь делать операцию или будете находиться в стационаре по другим причинам, задайте Вашему врачу или медицинскому специалисту три важных вопроса:
1. Какой у меня риск тромбоза?
2. Нужна ли мне какая-нибудь профилактика тромбоза, пока я нахожусь в стационаре?
3. Нужна ли мне какая-нибудь профилактика тромбоза после того, как меня выпишут из стационара, и как долго?

В общем:

Если Вы полагаете, что у Вас имеются признаки или симптомы, либо тромбоза глубоких вен (ТГВ), либо тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), Вы должны немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Спросите Вашего врача:

1. Может ли это быть тромбоз?
2. Должен ли я пройти диагностическое обследование?

Главное…

Двигайтесь.
Неподвижность увеличивает риск образования сгустка крови. Если Вы не двигаетесь в течение долгого времени (4 часа), например, во время длительной поездки — на машине, автобусе или на самолете, или даже если сидите за столом, особенно с согнутыми коленями, найдите время, чтобы встать, размять ноги и прогуляться. Это важно для нормального кровотока.

Какие медицинские специальности связаны с тромбозом нижних конечностей и легких?

Сгусток крови в нижней конечности или легких является одним из своеобразных медицинских состояний, которое может возникать в стационаре почти в каждой медицинской специальности.

Каждый профессионал в сфере здравоохранения, независимо от области медицины, должен «помнить о тромбозе» при лечении пациентов.

Например:
• Хирурги и медицинский персонал стационара, безусловно, должны помнить о риске тромбоза у хирургических и послеоперационных пациентов, а также у пациентов медицинских учреждений.
• Онкологи должны знать о повышенном риске ВТЭ при онкологических заболеваниях и химиотерапии.
• Акушеры-гинекологи не должны забывать о тромбозе у беременных.
• Пульмонологи могут быть вызваны для лечения тромбоэмболии легочной артерии.
• Гематологи могут помочь в диагностике ТГВ и ТЭЛА.
Врачи общей практики также играют важную роль, так как они могут проконсультировать пациентов относительно их общего уровня риска тромбоза.

Источник

 

 
По теме
Без платной медицины - Крымский ТелеграфЪ В новом году частные больницы могут оказаться вне закона? В одном из прошлых номеров мы писали о том, что Крым рискует в новом году лишиться половины медицинских учреждений.
14.12.2018
 
Минздрав РК: Для Феодосии будут предприняты дополнительные меры для укомплектования специалистами скорой помощи в полном объеме - Минздрав Крыма В рамках выездного совещания обсуждались проблемные вопросы сети здравоохранения Для городского округа Феодосия будут предприняты дополнительные меры для укомплектования специалистами и техникой скорой помощи в полном
13.12.2018
Минздрав РК: Для Феодосии будут предприняты дополнительные меры для укомплектования специалистами скорой помощи в полном объеме - Правительство Республики Крым В рамках выездного совещания обсуждались проблемные вопросы сети здравоохранения Для городского округа Феодосия будут предприняты дополнительные меры для укомплектования специалистами и техникой скорой помощи в полном
13.12.2018
В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в РФ появится регистр пациентов с онкологическими заболеваниями, сообщила в пятницу глава Минздрава Вероника Скворцова на открытии IV Российско-армянского форума по здравоохранению.
13.12.2018
 
ОСТОРОЖНО, БЕШЕНСТВО! - Газета Черноморские известия     Сектор ветеринарии Черноморского района регионального управления государственного ветеринарного надзора и взаимодействия сообщает,
13.12.2018
Без платной медицины - Крымский ТелеграфЪ В новом году частные больницы могут оказаться вне закона? В одном из прошлых номеров мы писали о том, что Крым рискует в новом году лишиться половины медицинских учреждений.
14.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
Если поел не впрок... - Крымский ТелеграфЪ Ненадлежащее оказание услуг заведением общепита Мы продолжаем публиковать ответы на наиболее распространённые вопросы, связанные с жизнью Крыма в российском правовом поле.
13.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
    Сектор ветеринарии Черноморского района регионального управления государственного ветеринарного надзора и взаимодействия сообщает,
13.12.2018 Газета Черноморские известия
Почти половина жителей полуострова получила прививку от гриппа   Каждый год в начале декабря над Крымом нависает угроза эпидемии гриппа.
10.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
Красногвардейский районный суд вынес приговор местному жителю за покушение на изнасилование несовершеннолетней - Первый Крымский Красногвардейский районный суд Республики Крым вынес приговор в отношении 58-летнего местного жителя, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.30 п.«б» ч.4 ст.131 УК РФ (Покушение на изнасилование потерпевшей,
14.12.2018 Первый Крымский
Автор: Емельянова Екатерина источник: Пресс-служба Крымского гарнизонного военного суда Военнослужащий офицерского состава привлечен к ответственности за дачу взятки инспекторам ДПС.
13.12.2018 Газета Новый Крым
«БЕРЕГИНЯ» СОБРАЛА ДРУЗЕЙ - Газета Черноморские известия Постоянно действующий в Новосельском сельском Доме культуры женский клуб «БЕРЕГИНЯ» своё очередное заседание посвятил прекрасному празднику — Дню матери.
14.12.2018 Газета Черноморские известия
Республиканский фестиваль Дедов Морозов и Снегурочек «Санта Клаус отдыхает – на арене Дед Мороз» пройдет в Евпатории - Минкультуры Республики Крым Состязание на звание лучшего Деда Мороза и Снегурочки Республики Крым состоится 15 декабря На Театральной площади города Евпатории четырнадцатый год подряд состоится Республиканский фестиваль Дедов Морозов и Снегуроче
14.12.2018 Минкультуры Республики Крым
Боксёры из семи регионов России стали финалистами турнира памяти Педро Саэса Бенедикто в Симферополе - Первый Крымский Спортсмены из семи регионов страны стали финалистами всероссийского соревнования по боксу класса «А» среди мужчин, посвящённого памяти заслуженного тренера Украины,
14.12.2018 Первый Крымский
Суровые погодные условия побуждают мужчин искать тепла У тех представительниц слабого пола, что не позволяют себе впасть в «зимнюю спячку», гораздо больше шансов создать крепкую семью.
12.12.2018 Крымский ТелеграфЪ
Известные футболисты, боксеры и хоккеисты частенько оказываются в суде по обвинению в побоях Владимир МАТВЕЕВ Пока некоторые болельщики московского «Спартака» продолжают низвергать капитана команды Дениса Глушакова —
13.12.2018 Комсомольская правда
Красногвардейский районный суд вынес приговор местному жителю за покушение на изнасилование несовершеннолетней - Первый Крымский Красногвардейский районный суд Республики Крым вынес приговор в отношении 58-летнего местного жителя, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.30 п.«б» ч.4 ст.131 УК РФ (Покушение на изнасилование потерпевшей,
14.12.2018 Первый Крымский
Боксёры из семи регионов России стали финалистами турнира памяти Педро Саэса Бенедикто в Симферополе - Первый Крымский Спортсмены из семи регионов страны стали финалистами всероссийского соревнования по боксу класса «А» среди мужчин, посвящённого памяти заслуженного тренера Украины,
14.12.2018 Первый Крымский
Световозвращающие элементы (световозвращатели) — это элементы, изготовленные из специальных материалов, обладающих способностью возвращать луч света обратно к источнику.
14.12.2018 Газета Черноморские известия
В связи с производством аварийно-восстановительных работ по ул.А.Невского, 17 14.12.18 с 9-30 ограничено водоснабжение ул.
14.12.2018 Администрация города Симферополя